Bracket décollé ou fil qui pique : Que faire? Guide complet

Un bracket qui se décolle pendant votre traitement orthodontique peut sembler alarmant, mais rassurez-vous : c'est une situation courante et rarement urgente. Voici tout ce que vous devez savoir pour réagir calmement et efficacement.

Est-ce vraiment une urgence?

Bonne nouvelle : dans la grande majorité des cas, un bracket décollé n'est pas une urgence orthodontique. En fait, presque tous les patients vivent cette expérience au moins une fois durant leur traitement!

Un bracket qui se détache en début ou milieu de traitement ne compromettra généralement pas vos progrès si vous agissez dans un délai raisonnable. Vous pouvez habituellement attendre votre prochain rendez-vous prévu, sauf si le bracket cause de la douleur ou une blessure dans votre bouche.

Quand contacter rapidement votre orthodontiste :

• Le bracket cause une douleur importante
• Un fil blesse l'intérieur de votre joue ou vos gencives
• Vous êtes en fin de traitement (les derniers ajustements sont cruciaux)

Les gestes à poser immédiatement

1. Évaluez la situation

Regardez dans un miroir et déterminez si le bracket est :

• Complètement détaché : il s'est séparé de la dent mais reste attaché au fil
• Lâche mais en place : il bouge mais n'a pas quitté sa position
• Tombé complètement : il s'est détaché du fil également

2. Utilisez de la cire orthodontique

La cire orthodontique est votre meilleure alliée! Séchez le bracket avec un mouchoir, puis appliquez un petit morceau de cire directement dessus. Cela empêchera le bracket de :

• Irriter l'intérieur de vos joues
• Se déplacer sur le fil
• Causer de l'inconfort

Pas de cire sous la main? Une petite boule de gomme sans sucre peut dépanner temporairement.

3. Repositionnez si nécessaire

Si le bracket a pivoté sur le fil et devient gênant, vous pouvez délicatement le faire glisser pour le repositionner entre deux dents. Utilisez une pince à sourcils stérilisée pour plus de précision.

4. Conservez les morceaux

Si le bracket s'est complètement détaché, placez-le dans un petit sac ou contenant. Apportez-le à votre prochain rendez-vous – votre orthodontiste pourra souvent le réutiliser.

Ce qu'il faut éviter

• ❌ Ne tentez jamais de recoller le bracket vous-même avec de la colle du commerce. Les adhésifs dentaires sont spécialement conçus pour la bouche et nécessitent un équipement professionnel.
• ❌ Ne tirez pas sur le fil pour retirer le bracket. Vous risqueriez de blesser vos gencives ou de déplacer d'autres brackets.
• ❌ N'ignorez pas la situation pendant des semaines. Même si ce n'est pas urgent, une dent sans bracket peut commencer à se déplacer dans la mauvaise direction.

Que faire si un fil pique la joue?

Un fil qui dépasse et irrite l'intérieur de votre joue est désagréable, mais vous pouvez généralement le gérer à la maison en attendant votre rendez-vous.

Vérifiez d'abord si le fil s'est déplacé

Regardez dans un miroir : le fil orthodontique devrait être centré, avec une extrémité égale de chaque côté. Vous pouvez repérer la « marque » centrale sur vos dents du milieu. Si le fil a glissé d'un côté, c'est souvent la cause du problème.

Solution #1 : Repositionnez le fil

Si le fil s'est simplement déplacé, essayez de le remettre en place :

• Utilisez une pince à sourcils propre et stérilisée
• Tirez doucement le fil vers le côté opposé pour le recentrer
• Faites-le glisser délicatement jusqu'à ce qu'il ne dépasse plus

Solution #2 : Appliquez de la cire orthodontique

Si le fil ne peut pas être repositionné :

• Séchez la zone avec un mouchoir
• Prenez un petit morceau de cire orthodontique
• Roulez-le en boule et appliquez-le directement sur l'extrémité du fil qui pique
• La cire créera une barrière protectrice entre le fil et votre joue

Astuce : Réchauffez légèrement la cire entre vos doigts avant de l'appliquer – elle adhérera mieux!

Solution #3 : Coupez le fil en dernier recours

Si le fil dépasse de façon importante et cause beaucoup d'inconfort :

• Utilisez un coupe-ongles propre ou de petits ciseaux stérilisés
• Coupez délicatement l'extrémité qui dépasse
• Veillez à ne pas avaler le morceau coupé
• Appliquez de la cire sur l'extrémité fraîchement coupée

Important : Cette solution est à utiliser uniquement en dernier recours. Contactez votre orthodontiste pour un rendez-vous de suivi.

Quand consulter rapidement?

Un fil qui pique n'est généralement pas une urgence, mais consultez rapidement si :

• Le fil a causé une plaie ouverte importante
• Vous ne parvenez pas à soulager l'irritation
• La douleur est intense ou persistante
• Vous remarquez des signes d'infection (rougeur, gonflement, chaleur)

Adapter votre alimentation en attendant

En attendant votre rendez-vous de recollage, privilégiez les aliments mous :

• Yogourt, compote, smoothies
• Pâtes bien cuites, purée de pommes de terre
• Poisson, œufs, viandes tendres
• Soupes et potages

Évitez particulièrement les aliments qui ont peut-être causé le décollement : pommes croquées, carottes crues, maïs soufflé, bonbons durs ou collants.

Préparer votre gencive pour le recollage

Petit conseil de professionnelle : avant votre rendez-vous de recollage, assurez-vous que votre gencive est en bonne santé autour de la dent concernée. Il est impossible de recoller un bracket sur une gencive qui saigne.

Massez doucement la zone avec votre brosse à dents pour stimuler la gencive et la rendre ferme. Une bonne hygiène dans les jours précédant votre rendez-vous facilitera grandement le travail de recollage.

Pourquoi les brackets se décollent-ils?

Les causes les plus fréquentes sont :

• Alimentation : mordre dans des aliments durs ou collants
• Brossage trop vigoureux : une technique agressive peut fragiliser l'adhésif
• Mastication de stylos ou ongles : habitudes nerveuses à éviter
• Contact accidentel : coup reçu au visage lors d'activités sportives

En résumé

Un bracket décollé fait partie des petits aléas normaux d'un traitement orthodontique. Restez calme, appliquez de la cire, adaptez votre alimentation et contactez votre orthodontiste pour planifier un recollage dans un délai raisonnable.

Vous avez un bracket décollé ou une autre question sur votre traitement? L'équipe du Centre Orthodontique du Dr David Benguira est là pour vous accompagner. N'hésitez pas à nous contacter ou à prendre rendez-vous pour une consultation gratuite.